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1. 心脏外科术后患者胃肠道并发症风险预测模型的构建及效果验证
李梦蝶, 张林虹, 夏东升, 楚伟丽, 赵莹莹
中华护理杂志    2022, 57 (13): 1548-1554.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.13.002
摘要522)   HTML3)    PDF (979KB)(18)    收藏

目的 构建心脏外科术后患者胃肠道并发症的风险预测模型,并验证预测效果。 方法 采用便利抽样法,选择2019年10月—2021年5月在郑州市某三级甲等医院行心脏外科手术的798例患者为研究对象,根据术后是否发生胃肠道并发症分为发生胃肠道并发症组(n=70)和未发生胃肠道并发症组(n=728),对两组相关资料进行比较,应用Logistic回归分析建立风险预测模型,应用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积检验模型预测效果。选取2021年6月—8月符合标准的122例患者进行模型预测效果验证。 结果 心脏外科术后患者胃肠道并发症的风险预测模型共纳入6个危险因素:术前用药(OR=2.995)、术前日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)得分(OR=0.989)、主动脉阻断时间(OR=1.737)、是否使用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)技术(OR=2.372)、首次经口进食时间(OR=1.795)、转出ICU时ADL得分(OR=0.986)。风险预测模型公式:Logit(P)=-2.224+1.097 × 术前是否用药+0.552 × 主动脉阻断时间+0.864 × 是否使用IABP技术+0.585 × 首次进食时间-0.014 × 转出ICU时ADL得分-0.011 × 术前ADL得分。该模型的ROC曲线下面积为0.788,灵敏度为0.857,特异度为0.594,Youden指数为0.451。模型验证结果显示,灵敏度为0.700,特异度为0.815,准确率为86.90%。 结论 该研究构建的心脏外科术后患者胃肠道并发症风险预测模型的预测效能良好,可为临床医护人员对心脏外科术后患者胃肠道并发症的评估提供参考及借鉴。

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2. HIV感染者随访期间核心症状及严重程度的调查研究
杨红丽,朱政,胡雁,毕雄凤,徐巾洁,罗兰,张林
中华护理杂志    2021, 56 (5): 727-731.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.05.014
摘要522)   HTML4)    PDF (778KB)(29)    收藏

目的 调查HIV感染者随访期间症状的发生率和严重程度,构建HIV感染者症状网络,并分析网络中心化指标,探索症状网络中的核心症状。方法 2020年6月—10月选取昆明市某艾滋病定点诊疗机构感染科门诊的HIV感染者572例。采用艾滋病症状自评量表调查27个HIV相关症状的发生率和严重程度,并基于Spearman相关估计和Fruchterman-Reingold力引导布局探索症状网络的强度、紧密中心性和中介中心性。结果 获得有效问卷572份。HIV感染者最常见的症状是疲乏(44.41%)、睡眠障碍(37.76%)、健忘(37.41%);最严重的症状是疲乏,其次是睡眠障碍、健忘;症状网络中,疲乏(rS=8.62,rC=1.16,rB=36)和反应变慢(rS=8.54,rC=1.07,rB=14)是强度、紧密中心性和中介中心性最大的症状。结论 疲乏和认知功能障碍症状群是HIV感染者症状网络中最核心的症状群,建议护理人员在随访过程中更多地关注HIV感染者的自我报告症状,并基于随访数据制订精准化的症状管理措施。

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3. HIV感染者/AIDS患者服药依从性管理的系统评价再评价
高岩, 章清, 孙美艳, 张林, 卢洪洲
中华护理杂志    2021, 56 (4): 604-610.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.04.022
摘要334)   HTML0)    PDF (832KB)(7)    收藏

目的 对接受抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)的HIV感染者/AIDS患者服药依从性管理的系统评价进行再评价。 方法 2020年8月,计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库以及乔安娜布里格斯研究所、The Cochrane Library等数据库,检索HIV感染者/AIDS患者ART服药依从性管理的系统评价,由2名研究成员独立进行文献筛选、资料提取,分别对纳入的系统评价和结局指标进行质量评价。 结果 共纳入16篇系统评价,评价结果显示,12篇质量等级为极低,4篇质量等级为低。结果显示,移动技术干预方法能提高HIV感染者/AIDS患者的服药依从性,服药依从性的评价方法多元。 结论 移动技术可提高HIV感染者/AIDS患者的服药依从性,但现存的证据不足,HIV感染者/AIDS患者ART服药依从性管理的总体效果需进一步探讨,后续仍需要高质量、大样本的研究来进一步验证。

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4. 艾滋病定点诊疗模式下症状管理的质性研究
朱政,胡雁,赵蕊,韩舒羽,付艳芬,赵霞,鲍美娟,张林,韦彩云,栾玉泉,刘庆芬,杨炼,赵东宁
中华护理杂志    2019, 54 (5): 658-663.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.05.004
摘要538)   HTML0)    PDF (1020KB)(14)    收藏

【目的】了解我国艾滋病定点诊疗模式下,艾滋病症状管理的现状和存在的主要问题。【方法】选取2017年4月—7月在上海市、湖南省衡阳市、广西壮族自治区南宁市、云南省昆明市4所艾滋病定点诊疗机构艾滋病门诊及病房的医护人员36名。采用半结构化访谈的方法收集资料,对访谈资料进行转录、编码、类属分析、描述和组织。【结果】提炼出定点诊疗模式下症状管理的实践内容、定点诊疗模式下症状管理的优势和实践难点、定点诊疗模式下症状管理的问题分析和完善定点诊疗模式下症状管理服务体系的建议4个部分,共13个一级主题。【结论】目前定点诊疗模式下症状管理服务形式多样但专业化程度低;虽然保障了患者社会性需求,但也加大了症状管理中专业照护的难度;构建综合性医院与艾滋病定点诊疗机构间的医联体,明晰护士及个案管理师的自身定位和实现随访工作信息化是未来艾滋病定点诊疗模式下症状管理发展的方向。

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5. 同伴支持在HIV阳性患者中运用的研究进展
孙文秀 卢洪洲 张林 鲍美娟
中华护理杂志    2018, 53 (2): 238-241.  
摘要708)      PDF (525KB)(2)    收藏
归纳了同伴支持在HIV阳性患者中运用的研究进展,包括同伴支持者的选择、培训、维系,同伴支持干预的形式以及其干预效果,并对国内艾滋病领域开展同伴支持给予建议,以期促进临床同伴支持活动的开展。
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6. 情绪调控信念量表在护理专业学生中的信效度检验
张莉莉 关持循 狄官举 张林 郭蕾蕾
中华护理杂志    2016, 51 (11): 1380-1384.  
摘要396)      PDF (771KB)(27)    收藏
目的 翻译并初步评价中文版情绪调控信念量表( the Emotion and Regulation Beliefs Scale , ERBS )在中国护理专业学生中应用的信效度。 方法 将 ERBS 翻译成中文,采用多阶段抽样,运用中文版情绪调控信念量表对 1463 名护理专业学生进行调查,并用 SPSS 18.0 和 AMOS 17.0 软件进行信效度检验。 结果 中文版 ERBS 量表保留 16 个条目,各条目与总分的 Pearson 相关系数为 0.405~0.634 ,具有统计学意义( P<0.01 )。 量表 Cronbach蒺s α 系数为 0.837 ,重测信度( ICC )为 0.830 。 条目水平的内容效度指数( I鄄CVI )为 0.820~0.930 ,量表水平的内容效度指数全体一致性( S鄄CVI/UA )为 0.800 , 平均量表水平的内容效度指数 ( S鄄CVI/Ave ) 为 0.910 。 探索性因子分析提取 3 个公因子, 累计贡献率达47.966% 。 验证性因子分析结果:卡方 / 自由度( CMIN/DF ) =2.805 ,修正的拟合优度指数( AGFI ) =0.902 ,拟合优度指数( GFI ) =0.919 ,规范拟合指数( NFI ) =0.901 ,比较拟合指数( CFI ) =0.906 ,近似误差平方根( RMSEA ) =0.043 ,此模型基本适配。 结论 修订后的中文版 ERBS 量表信效度良好,适合用于评估中国护理专业学生情绪调控情况。
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